●라식·라섹 등 시력교정술 차이점
시력교정술은 레이저를 이용해 굴절 이상을 교정하는 라식, 라섹, 스마일라식과 눈 안에 특수 렌즈를 삽입하는 렌즈삽입술로 나눌 수 있다.
라식은 각막 절편을 만들어 레이저로 굴절 이상을 교정한 후 각막 절편을 다시 덮는다. 상대적으로 통증이 적고 회복이 빠르지만 외부 충격 시 각막 절편이 밀리거나 이탈할 수 있다. 각막 절편을 생성하기 때문에 선천적으로 각막 두께가 얇거나 고도근시, 초고도근시, 고도난시 등 각막 절삭량이 많은 환자의 경우에 수술이 어려울 수 있다.
라섹은 각막 절편을 만들지 않고 각막 상피만을 제거한 후 레이저로 굴절 이상을 교정한다. 상피가 재생되면서 통증이 있고 시력 회복이 느리지만 절편을 만들지 않기 때문에 외부 충격에 강하다는 장점이 있다. 그래서 운동선수, 군인, 경찰, 소방관 등 활동량이 많은 직업군에게 적합하다. 라섹은 라식에 비해 각막 절삭량이 적어 수술 후 잔여 각막을 확보할 수 있다. 때문에 비교적 수술 범위가 넓고 각막이 얇거나 각막 절삭량이 많은 환자도 수술을 고려해 볼 수 있다.
라식과 라섹의 장점만을 모은 수술법인 스마일라식은 각막을 손상시키지 않고 펨토초 레이저를 이용해 최소 절개 후 각막 실질을 제거하는 수술이다. 기존의 각막 형태를 최대한 보존하기 때문에 빛번짐, 안구건조증 등의 부작용 우려가 낮다. 회복 속도도 빠르기 때문에 다음날부터 세안, 가벼운 운동, 운전 등의 일상생활이 가능하며, 시간적 여유가 없는 직장인, 대학생, 취업준비생 등에게 선호도가 높다.
렌즈삽입술은 레이저를 이용해 각막을 절제하지 않고 시력교정용 렌즈를 눈 안에 삽입해 시력을 교정한다. 각막에 가해지는 물리적 손상이 적고 각막을 기존 그대로 유지하기 때문에 각막확장증, 각막 재생으로 인한 근시퇴행 발생 위험이 현저히 낮다. 레이저 시력교정술이 불가한 각막이 얇은 환자나 초고도근시, 초고도난시 환자도 안전하게 시력 개선이 가능하다.
●장·단점 파악 눈 상태 고려를
시력교정술 방법마다 장·단점이 다르기 때문에 시력교정술을 계획하고 있다면 정확한 본인의 눈 상태를 파악하는 것이 가장 중요하다.
시력, 동공 크기, 각막 상태, 안질환 여부 등 약 20여 가지의 철저한 사전 검사를 진행해 눈 상태를 확인해야 한다. 또 환자의 눈 상태를 바탕으로 나이, 직업, 취미, 라이프스타일 등 여러 가지를 고려해 안과전문의와 신중한 상담을 한 후 본인에게 가장 알맞은 수술방법을 선택하는 것이 바람직하다.
만약 철저한 검사와 상담 없이 눈 조건도 맞지 않는데 원하는 수술을 진행한다면 각막확장증, 각막혼탁, 원추각막 등의 후유증 위험이 높아질 뿐만 아니라 안전하고 만족할 만한 교정시력이 나오지 않는다. 시력 회복 속도가 더뎌지고 근시퇴행이 찾아오거나 시력 손실 등의 위험한 결과를 초래할 수 있다.
● 병원 선택에도 신중 기해야
자신에게 맞는 수술을 받기 위해서는 병원 선택에도 신중을 기해야 한다. 병원이 시력검사, 안압검사, 야간동공크기검사, 각막 두께 검사, 각막지형도 검사, 안저검사 등을 세심하게 검사할 수 있는 장비를 구비하고 있는지, 최신 레이저 수술 장비나 환자 맞춤형 수술 시스템이 마련돼있는지 등을 확인하는 것이 필요하다. 각막이상증 유무를 확인해 보는 아벨리노 DNA 유전자 검사를 진행하는지, 안정적인 회복 과정을 위한 사후관리가 이뤄지는지 등을 체크해야 한다.
시력교정술은 의료진의 경험과 숙련도가 결과에 큰 영향을 미치기 때문에 전문성, 기술력을 갖추고 임상 경험이 풍부한 의료진에게 수술을 받는 것이 좋다. 검안부터 상담, 수술, 정기검진 진료까지 담당 집도의가 1대1로 맞춤 관리를 해주고 수술 전에 수술과정, 회복기간, 부작용에 대해 충분히 설명해 주는지 따져봐야 한다.
정리=민찬기 기자
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| 김주엽 밝은안과21병원 원장 |
